Подвывих головки лучевой кости- очень распространённая травма у детей до 6 лет.
Подвывих головки лучевой кости в зарубежной литературе известен также под терминами nursemaid’s elbow (локоть няни), pulled elbow (растянутый локоть), pronation douloureuse (болезненная пронация). Данное повреждение впервые было описано французским хирургом Denis Fournier в 1671 г.
Причиной данной травмы является резкое движение в области локтевого сустава, например, когда ребёнок начинает падать, а взрослый тянет его за руку вверх, иногда эта травма происходит при падении, когда руку подворачивают под себя.
Объясняется это особенностью анатомии мышечно-костной системы детского возраста- у ребёнка до 5-6 лет головка лучевой кости не шире шейки кости, за счёт этого головка проскальзывает в кольцевидную связку. Так как головку лучевой кости поддерживает кольцевидная связка, в которую при натяжении (тянем ребёнка вверх за руку) защемляется головка- получается подвывих головки лучевой кости.
Клиническая картина в типичных случаях характеризуется острой болью в момент травмы и последующим ограничением движений в поврежденной конечности. Ребенок обычно придерживает поврежденную руку другой рукой или приводит ее к грудной клетке. Конечность находится в положении легкого сгибания в локтевом суставе (10–15°), активные движения в локтевом суставе невозможны.
Основным показанием для рентгенографии служит дифференциальная диагностика подвывиха головки лучевой кости с другими травматическими повреждениями, прежде всего с переломами и вывихами.
Если случилась такая травма, нужно сразу обращаться в лечебное учреждение. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем легче будет ее оказать.
Лечение при данном заболевании:
- закрытое вправление (выполняется без использования обезболивающих препаратов).
- после вправление подвывиха руку ребёнка фиксируют в мягкотканную повязку ДЕЗО, либо косыночную повязку на несколько дней.
Для исключения повторной травмы нужно исключить резких движений за предплечье и в локтевом суставе.
Автор статьи: Дудкина Анастасия Андреевна— врач травматолог-ортопед.
