Детский травматолог-ортопед

Врожденные пороки костно-мышечной системы: синдактилии, полидактилии, амниотические перетяжки, радиоульнарный синостоз, врожденная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих головки тазобедренного сустава, врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости, парциальный гигантизм.

Травмы: ушибы, ссадины, растяжения, переломы, вывихи, хроническая нестабильность сустава, связанная с повреждением его внутренних структур.

Заболевания: плоскостопие, приобретенные деформации верхних и нижних конечностей, контрактуры, сколиозы, остеохондрозы, спондилолистезы, остеохондропатии, синовиты, фиброзная дисплазия, доброкачественные опухоли костей, костные кисты.

• Плановые осмотры проводятся в декретированные возраста. Эти сроки разработаны с учетом рисков развития в конкретном возрасте ортопедической патологии. Чтобы вовремя диагностировать их развитие и лечить, необходимо посещать детского ортопеда, начиная с возраста 3 мес.
• Осмотр в 1 год, когда малыш начинает самостоятельно ходить, проводится для оценки его походки, установки стоп.
• В 6 лет, за год до школы, осмотр направлен на выявление рисков развития нарушения осанки, чтобы успеть укрепить мышцы спины до возникновения длительной и интенсивной статической нагрузки в школе.
• В 10 лет, переход на предметное обучение совпадает с интенсивным, быстрым ростом ребенка. В этом возрасте, возможно развитие искривления позвоночника, появление сколиоза.
• В подростковом возрасте, начиная с 15, лет осмотры проводятся ежегодно. Сейчас не редкость, в связи с малоподвижным образом жизни, выявление у подростков остеохондроза, который раньше диагностировали у взрослых. Эти возраста разработаны приказом Министерства Здравоохранения РФ.
• Но кроме этого есть категория детей, которым нужны ежегодные плановые осмотры вне зависимости от возраста. Это спортсмены, интенсивно эксплуатирующие свой опорно-двигательный аппарат, у них чаще могут возникать патологические состояния. Ведь не зря придуманы такие термины как «локоть теннисиста», «колено прыгуна» или «плечо пловца». И это касается не только спорта высоких достижений. Обычный ребенок, занимающийся в спортивной секции 2-3 раза в неделю, более подвержен развитию остеохондропатий, ушибов мягких тканей, вывихов и смещений позвонков.
  Также мы рекомендуем проводить осмотры не реже 1 раза в год детям, в семьях которых родители страдают ортопедической патологией. Если мама наблюдается со сколиозом или плоскостопием, легче привести своего ребенка на прием к врачу как можно раньше, чтобы специалист провел грамотную профилактику этого состояния у ребенка, чем потом несколько лет его лечить.

Доктор видит ребенка на приеме 30-40 минут. Мама наблюдает за ребенком ежедневно. И именно внимательная мама замечает первые признаки развития патологических состояний и обращается к врачу с жалобами.
Поводом для беспокойства на первом году жизни может служить наклон или поворот головы малыша в одну сторону, ограничения поворотом головы, асимметрия кожных складок, асимметрия сегментов тела ребенка, снижение его двигательной активности, «щажение» конечности при перекладывании, переодевании ребенка. В возрасте старше года года должна насторожить неправильная установка стоп, опора на передние отделы стоп при ходьбе, асимметрия надплечий, сутулость, нарушение осанки у ребенка, наличие костных образований, выступов в проекции конечностей, ограничение амплитуды движения в суставах.

Врач на первом этапе выясняет активные жалобы пациента или его родителей.
На втором этапе проводится расспрос об обстоятельствах развития и длительности заболевания, механизме травмы. Анамнез жизни помогает понять фон развития заболевания, общую физическую активность ребенка, факторы риска.
Врач проводит осмотр, ощупывание для исследования состояния костно-суставного аппарата. Определяет объем движений в суставах. Для объективной оценки изменений, обнаруженных при осмотре, проводятся измерения длины конечностей, амплитуды движения в суставах, окружности конечностей, проводится исследование походки. При необходимости, врач направляет на дополнительные исследования – УЗИ, рентгенографию или МРТ.
Из методов лечения ортопедической патологии на базе центра доступны физиолечение, медицинский массаж, тейпирование, наложение фиксирующих повязок.