Детский травматолог-ортопед

К основным показаниям, которые служат поводом для посещения врача-ортопеда являются врожденные пороки костно-мышечной системы:

• синдактилии;
• полидактилии;
• амниотические перетяжки;
• радиоульнарный синостоз;
• врожденная кривошея;
• дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих головки тазобедренного сустава;
• врожденный сколиоз;
• вызванный пороком развития кости;
• парциальный гигантизм.

Травмы опорно-двигательного аппарата:

• ушибы;
• ссадины;
• растяжения;
• переломы;
• вывихи;
• хроническая нестабильность сустава, связанная с повреждением его внутренних структур.

Различные заболевания:

• плоскостопие;
• приобретенные деформации верхних и нижних конечностей
• контрактуры;
• сколиозы;
• остеохондрозы;
• спондилолистезы;
• остеохондропатии;
• синовиты;
• фиброзная дисплазия;
• доброкачественные опухоли костей;
• костные кисты.

Плановые осмотры у детей проводятся в декретированные возраста. Эти сроки разработаны с учетом рисков развития в конкретном возрасте ортопедической патологии.

Чтобы вовремя диагностировать их развитие и лечить, необходимо посещать детского ортопеда, начиная с возраста 3 месяца.

Список осмотров:

1. Осмотр в 1 год, когда малыш начинает самостоятельно ходить, проводится для оценки его походки, установки стоп.
2. В 6 лет, за год до школы, осмотр направлен на выявление рисков развития нарушения осанки, чтобы успеть укрепить мышцы спины до возникновения длительной и интенсивной статической нагрузки в школе.
3. В 10 лет, переход на предметное обучение совпадает с интенсивным, быстрым ростом ребенка. В этом возрасте, возможно развитие искривления позвоночника, появление сколиоза.
4. В подростковом возрасте, начиная с 15 лет, осмотры проводятся ежегодно. Сейчас не редкость, в связи с малоподвижным образом жизни, выявление у подростков остеохондроза, который раньше диагностировали у взрослых.

Эти возрастные периоды разработаны приказом Министерства Здравоохранения РФ.

Кроме этого есть категория детей, которым необходимы ежегодные плановые осмотры вне зависимости от возраста. К ним относятся спортсмены, интенсивно эксплуатирующие свой опорно-двигательный аппарат.

Это касается не только спорта высоких достижений. Обычный ребенок, занимающийся в спортивной секции 2-3 раза в неделю, более подвержен развитию остеохондропатий, ушибов мягких тканей, вывихов и смещений позвонков.

Также, наши врачи в клинике «Добрый Доктор» рекомендуют проводить осмотры не реже 1 раза в год детям, в семьях которых родители страдают ортопедической патологией.

Если мама наблюдается со сколиозом или плоскостопием, легче привести своего ребенка на прием к врачу как можно раньше, чтобы специалист провел грамотную профилактику этого состояния у ребенка, чем потом несколько лет его лечить.

Доктор видит ребенка на приеме 30-40 минут. Мама наблюдает за ребенком ежедневно. И именно внимательная мама замечает первые признаки развития патологических состояний и обращается к врачу с жалобами.

Поводом для беспокойства на первом году жизни может служить:

• наклон или поворот головы малыша в одну сторону;
• ограничения поворотом головы;
• асимметрия кожных складок;
• асимметрия сегментов тела ребенка;
• снижение его двигательной активности;
• «щажение» конечности при перекладывании, переодевании ребенка.

В возрасте старше года должна насторожить неправильная установка стоп, опора на передние отделы стоп при ходьбе, асимметрия надплечий, сутулость, нарушение осанки у ребенка, наличие костных образований, выступов в проекции конечностей, ограничение амплитуды движения в суставах.

Детский врач-ортопед на первом этапе выясняет активные жалобы пациента или его родителей.

На втором этапе проводится расспрос об обстоятельствах развития и длительности заболевания, механизме травмы. Анамнез жизни помогает понять фон развития заболевания, общую физическую активность ребенка, факторы риска.

Далее, травматолог ортопед проводит осмотр, ощупывание для исследования состояния костно-суставного аппарата, определяет объем движений в суставах.

Для объективной оценки изменений, обнаруженных при осмотре, проводятся:

• измерения длины конечностей;
• амплитуды движения в суставах
• окружности конечностей
• проводится исследование походки.

При необходимости, врач в Челябинске направляет на дополнительные исследования – УЗИ, рентгенографию или МРТ. Из методов лечения ортопедической патологии на базе центра доступны физиолечение, медицинский массаж, тейпирование, наложение фиксирующих повязок.

Первый осмотр детского ортопеда обычно проводят в первые месяцы жизни, затем — планово в 3, 6, 12 месяцев, перед детским садом и школой, а далее не реже одного раза в год. Даже если внешне всё в порядке, специалист может заметить начальные изменения опорно‑двигательного аппарата, которые легче скорректировать в раннем возрасте.

Полезно захватить обменную карту ребёнка, результаты предыдущих обследований (УЗИ суставов, рентген, выписки), а также сменную обувь или кроссовки, в которых ребёнок чаще всего ходит. Это помогает врачу оценить динамику и особенности нагрузки на стопы.

Не во всех случаях требуются тяжёлые ортопедические ботинки: при начальных изменениях достаточно правильно подобранной обуви, стелек и упражнений для стоп. Решение о необходимости специализированной обуви принимает врач после очного осмотра и оценки степени нарушения.