Нефролог
Нефролог – врач узкой специализации, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний почек. При необходимости хирургического вмешательства, к лечению привлекается врач-уролог.
Почки — парный орган, выполняющий функцию мочевыделения. Благодаря почкам организм избавляется от избытка неорганических и органических веществ, токсических продуктов белкового и углеводного обмена, ядовитых и чужеродных химических соединений, включая большинство лекарственных препаратов.
Некоторые заболевания почек на ранних стадиях могут не доставлять беспокойства и даже протекать бессимптомно, но со временем повышают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы и системы крови, неврологических проблем. Зачастую почки становятся мишенью при заболеваниях внутренних органов. Своевременное обращение к нефрологу, диагностика и лечение почечной патологии позволяют предотвратить осложнения и сохранить высокое качество жизни.
В сферу деятельности нефролога входят исключительно заболевания почек, а также нарушения их функций, возникающие в результате другой патологии. В том числе:
- гломерулонефрит (очаговый и диффузный, острый и хронический) — иммуновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочкового аппарата;
- наследственная нефропатия, связанная с мутацией генов, проявляющаяся в детском возрасте и приводящая к почечной недостаточности;
- токсическая нефропатия, вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов или отравлением;
- нефропатия при заболеваниях крови и иммунных нарушениях;
- нефропатия при нарушениях обмена веществ;
- поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани;
- нефрит (острый и хронический) – воспаление всех структур почки;
- гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы почек на фоне нарушения оттока мочи;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь – образование камней в почках (при отсутствии необходимости хирургического лечения);
- ишемия или инфаркт почки, вызванные нарушением или прекращением поступления к ней артериальной крови;
- киста почки – доброкачественное образование почки, требующее консервативного лечения и наблюдения;
- нефроптоз, или опущение почки;
- почечная колика различного происхождения.
- Боль в пояснице и в боку (острая или тупая, постоянная или усиливающаяся при физической нагрузке, легком постукивании по спине и ребрам);
- изменение цвета мочи;
- резкий запах мочи;
- появление в моче примеси крови;
- помутнение мочи, появление в ней осадка и песка при отстаивании;
- боль и резь при мочеиспускании;
- отеки лица и других частей тела, наиболее выраженные по утрам;
- нарастающая слабость, одышка, повышение артериального давления, сухость во рту, кожный зуд;
- высокое артериальное давление, с трудом поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;
- уменьшение количества выделяемой мочи на треть от обычной дневной нормы при употреблении такого же количества жидкости;
- резкое увеличение количества выделяемой мочи, ее обесцвечивание.
Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к нефрологу.
Лабораторные методы диагностики нефрологических заболеваний включают:
- общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, бактериологический анализ мочи;
- измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости;
- пробу Реберга-Тареева, или определение клубочковой фильтрации.
Проводятся следующие виды инструментальных исследований:
- УЗИ почек и надпочечников, допплерография сосудов почек;
- урография –рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, основанное на способности почки выделять введенные внутривенно контрастные вещества;
- рентгенография почек;
- урофлоуметрия, позволяющая исследовать скорость мочеиспускания;
- компьютерная томография почек и надпочечников с использованием мультиспирального томографа;
- ангиография (специальное рентгенологическое исследование сосудов почек);
- цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.