Детский аллерголог-иммунолог

К детскому врачу аллергологу следует обращаться при развитии таких симптомов, как:

• Высыпания на коже, зуд, срыгивания, колики, неустойчивый стул, кашель, дистантные хрипы, одышка у детей грудного и раннего возраста, возникающих спонтанно или после приема пищи;
• Наличие необычных реакций на пищу: покалывание, онемение языка и губ, першение и сухой кашель, насморк, заложенность носа;
• Респираторные проявления (чихания, зуд носа, глаз, насморк, першение в горле, слезотечение, кашель, хрипы в легких, одышка) часто повторяющиеся или не связанные с ОРВИ, не поддающиеся стандартной терапии, либо сохраняющиеся длительно после перенесенных респираторных заболеваний;
• Возникновение покраснения, высыпаний, зуда в местах нанесения на кожу каких-либо веществ;
• Повышенная(избыточная) чувствительность кожи к укусам насекомых и воздействию УФО;
• Сильные местные и общие(системные) реакции организма на введение вакцин и сывороток;
• Симптомы лекарственной непереносимости и аллергии (местные и общие);
• Появление высыпаний по типу крапивницы или отека Квинке;
• Особо внимательно следует относиться при появлении данных симптомов у детей, чьи ближайшие родственники (родители, братья, сестры) страдают аллергией.

• Бронхиальная астма
• Круглогодичный аллергический ринит
• Сезонный аллергический ринит
• Аллергический конъюнктивит
• Пищевая аллергия
• Лекарственная аллергия и непереносимость
• Аллергические реакции на введение вакцин и сывороток
• Аллергический контактный дерматит
• Фотодерматит
• Экзема и Атопический дерматит
• Нейродермит
• Себорейный дерматит
• Токсидермия
• Острая и Хроническая (более 6 недель) крапивница
• Отек Квинке
• Анафилактический шок
• Инсектная аллергия
• Аллергия неуточненная
• ОРВИ и заболевания ЛОР органов.

1. Сбор анамнеза жизни и заболевания
2. Лабораторные методы исследования: ОАК, ОАМ, Риноцитограмма, определение в сыворотке крови ЕСР, общего Ig Е и специфических Ig E к различным аллергенам.
3. Инструментальные методы исследования: пикфлоуметрия, ЭКГ, УЗИ, исследование функции внешнего дыхания в покое и пробы на обратимость (с бронхолитиками) и гиперреактивность (с физической нагрузкой), проведение кожных тестов с аллергенами (скарификационных, апликационных и прик-тестов)
4. Провокационные тесты с аллергенами
5. Назначение элиминационных мероприятий и диеты с целью диагностики аллергии.

1. Гипоаллергенная диета и Элиминационные мероприятия (устранение факторов и раздражителей, являющихся причиной возникновения аллергических заболеваний у детей). Образовательные программы для пациентов.
2. Медикаментозная (базисная) терапия аллергических заболеваний:

• Топические или местные и системные глюкокортикостероиды (ГКС), Пимекролимус и Такролимус (для наружной терапии кожных аллергических заболеваний), Антигистаминные препараты 2 поколения;
• Антилейкотриеновые препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток, Кромоглициевая кислота и ее производные;
• Бронхорасширяющие препараты (растворы для ингаляций для лечения аллергических заболеваний дыхательных путей у детей);
• Иммунобиологическая терапия (только в условиях стационара);
• Иммуноглобулин противоаллергический.

3. АСИТ (Аллерген специфическая иммунотерапия: введение аллергенов, являющихся причиной заболевания в минимальных дозах, вызывая привыкание организма к ним).
4. Немедикаментозные методы лечения: массаж, дыхательная гимнастика, физиолечение, лазеротерапия, баро- и оксигенотерапия, иглорефлексотерапия.

Онлайн-консультация с детским аллергологом-иммунологом в медицинском центре «Добрый Доктор» проводится:

• при повторном обращении по результатам проведенного лабораторного и инструментального обследования, назначенного аллергологом;
• при повторном обращении с целью коррекции назначенной терапии, в том числе при развитии симптомов обострения заболевания, при условии отсутствия возможности личного обращения
• при повторном обращении, при возникновении нежелательных побочных эффектов от назначенной терапии
• пациентам, получающим АСИТ терапию, при условии отсутствия симптомов обострения основного заболевания
• при первичном обращении по вопросам, не требующим назначения терапии, например, с целью образовательной программы.

Сначала врач подробно расспрашивает родителей и ребёнка о жалобах, когда и в каких ситуациях появляются симптомы, есть ли аллергия у родственников. Затем проводит осмотр кожи, слизистых носа и горла, выслушивает дыхание, при необходимости смотрит результаты предыдущих анализов и обследований. По итогам консультации может быть предложен план диагностики (лабораторные анализы, кожные пробы и др.) и подобрана схема лечения и профилактики.

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать общий анализ крови, определение иммуноглобулина E, панели специфических антител к пищевым и ингаляционным аллергенам, кожные аллергопробы, иммунограмму и другие исследования. Набор обследований подбирается индивидуально: только те тесты, которые действительно помогают уточнить диагноз и выбрать безопасное лечение для ребёнка.

Специальной подготовки обычно не требуется, но желательно вспомнить, какие реакции уже были у ребёнка, какие препараты он принимает, и взять с собой выписки, результаты прошлых анализов, аллерготестов и обследований. Это помогает врачу быстрее оценить картину заболевания, избежать повторения лишних исследований и составить более точный план помощи.