Что такое аллергия
Это ошибка иммунитета. Иммунитет — сложно устроенная система, регулирующая работу всего организма с самого рождения. Главная задача иммунитета — защита от внешних и внутренних врагов, поддержание постоянства внутренней среды организма. Иногда иммунная система начинает атаковать безвредные для организма частички — аллергены, с помощью избыточной продукции иммуноглобулинов (антител) или активных агрессивных лимфоцитов.
В качестве аллергенов могут выступать:
- пищевые вещества,
- пыльца растений и деревьев,
- частички эпидермиса и выделения животных,
- грибки помещений и клещи домашней пыли.
Доказано, что аллергенами могут быть вирусы и бактерии, а также, реже, лекарственные вещества и любые химические продукты бытового и промышленного производства.
Как формируется и проявляется аллергия у детей
Существует наследственная предрасположенность к таким аллергическим заболеваниям, как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма.
- Если мама имеет какие-либо аллергические проблемы, риск появления аллергии у ребёнка составляет не менее 50%.
- Если папа — не менее 35%.
- Если оба родителя подвержены аллергии, риск у ребёнка повышается до 75-80%.
Реализации аллергии у ребёнка с наследственной предрасположенностью способствуют:
- вирусные инфекции и хронические очаги у матери,
- курение родителей,
- нарушение микробиоты кишечника и влагалища у будущей мамы,
- оперативные роды,
- отсутствие грудного вскармливания,
- назначение антибиотиков беременной женщине и ребёнку в первые месяцы жизни.
Проявления аллергии у ребёнка
Аллергия может проявиться в виде кожных симптомов при нарушении диеты кормящей мамой или при нерациональном введении прикормов. Пищевые аллергены являются самыми значимыми для грудного ребёнка. Часто реакции вызывает белок коровьего молока. Другие возможные аллергены: белок куриного яйца, глютен, пшеница, рыба, морепродукты, орехи, манка, ингредиенты кондитерских изделий и др.
Основные проявления:
- покраснение кожи, пятна, волдыри, мокнутие, сухость, трещинки, корочки, себорейные чешуйки,
- нарушение пигментации.
Могут наблюдаться симптомы ЖКТ:
- колики, рвота, жидкий стул со слизью, иногда с кровью.
У более старших детей формируются хронические воспалительные заболевания: гастриты, дуодениты, энтероколиты.
Аллергический марш
Если аллергию не остановить на раннем этапе, может развиться так называемый аллергический марш.
Он включает:
- аллергический ринит,
- конъюнктивит,
- кашель с хрипами и обструкцией бронхов,
- бронхиальную астму.
Респираторные аллергены: пыльца растений, эпидермис и шерсть животных, бытовая пыль.
Частые вирусные инфекции усугубляют течение аллергий, особенно в период, когда ребёнок начинает посещать детские коллективы. Возникает порочный круг: инфекционное воспаление усиливает аллергическое, а аллергия снижает сопротивляемость к вирусам, формируя «часто болеющего ребёнка».
Диагностика аллергии
У маленьких детей отсутствуют достоверные лабораторные методы диагностики.
Диагноз ставится на основе:
- анамнеза,
- клинического осмотра,
- оценки реакции на элиминационную диету и лечение.
Вспомогательные методы:
- общий анализ крови,
- риноцитограмма (мазок со слизистой носа),
- копрограмма,
- исследование кала на дисбактериоз.
Определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) не всегда достоверно до 3-5 лет, однако иногда помогает при аллергии к белку коровьего молока. Полезно ведение пищевого дневника, где фиксируются продукты и реакции на них. Риноцитограмма выявляет эозинофилы — основные воспалительные клетки при аллергии, что позволяет подтвердить аллергический ринит. Специфическая аллергическая диагностика (кожные пробы, определение специфических IgE) информативна у детей старшего возраста.
В сложных случаях назначается молекулярная диагностика (аллергочип). Иногда возможно проведение провокационных проб с аллергенами для оценки реакции организма, но решение о целесообразности подобных тестов принимает детский врач аллерголог-иммунолог.
