Современная диагностика сердечного ритма
Холтеровское мониторирование — метод непрерывной регистрации электрокардиограммы в течение суток или более длительного периода в условиях обычной жизни пациента. То есть человек ходит на работу, занимается домашними делами, а в этом время прибор считывает показания сердечного ритма.
Диагностическая процедура была разработана американским биофизиком Норманом Холтером в 1961 году. С тех пор она стала практически “золотым стандартом” в кардиологии для выявления нарушений в работе сердца. Мониторинг по Холтеру информативнее, точнее обычной электрокардиографии.
Показания и диагностические возможности
Холтер назначается при широком спектре состояний и симптомов. Основными показаниями становятся:
- жалобы на перебои в работе сердца;
- головокружения;
- обмороки неясного генеза;
- боли в грудной клетке;
- контроль эффективности антиаритмической терапии.
Метод незаменим для диагностики пароксизмальных нарушений ритма, которые возникают эпизодически и могут не проявляться во время снятия ЭКГ в покое.
Диагностические возможности мониторирования включают:
- выявление различных видов аритмий;
- оценку вариабельности сердечного ритма;
- анализ депрессии сегмента ST.
Эти показатели могут указывать на ишемию миокарда, а также контроль работы искусственного водителя ритма. Особая ценность в возможности пересечения симптомов с объективными изменениями на ЭКГ.
Как проводится исследование
Принцип основан на использовании портативного регистратора, который крепится к телу пациента и непрерывно записывает электрическую активность сердца через электроды.
Регистратор программируется на необходимый период наблюдения, чаще всего это 24 часа, но в некоторых случаях может потребоваться более длительный мониторинг.
Когда запись завершена, данные переносятся в компьютер для анализа. Современное программное обеспечение позволяет автоматически выявлять нарушения ритма, но окончательная интерпретация всегда требует участия квалифицированного кардиолога.
Врач анализирует не только количественные показатели аритмий, но и их связь с физической активностью, эмоциональным состоянием и временем суток. Особое внимание уделяется циркадным ритмам сердечной деятельности и их нарушениям.
Преимущества Холтера
Главное преимущество мониторинга по Холтеру — возможность длительного наблюдения за работой сердца в естественных условиях жизни пациента и под разной нагрузкой.
С его помощью можно выявить нарушения ритма, которые возникают не только в покое, но и в динамике в конкретное время суток. Метод обладает высокой чувствительностью к различным видам аритмий и позволяет количественно оценить их выраженность.
Однако метод имеет и ограничения. Не все нарушения ритма проявляются в течение периода наблюдения, особенно если они носят редкий характер. Кроме того, качество записи иногда страдает от артефактов, связанных с движением пациента или нарушением контакта электродов с кожей.
В таких случаях может потребоваться повторное исследование или использование альтернативных методов длительного мониторирования.
Записаться на диагностику сердечного ритма Холтером можно в медицинском центре Добрый Доктор. Администратор ответит на все интересующие вопросы и даст рекомендации по подготовке к исследованию.
