Содержание
- Как проходит прием?
- Нужно ли специально подготовиться к приему?
- Факторы высокого риска
- Относительные факторы риска
Маммолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний молочной железы. Обследовать молочные железы рекомендуется ежегодно.
НО! Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то вам не стоит откладывать визит к врачу:
- асимметрия, изменение формы молочных желез
- боли или нагрубание в молочной железе (в одной или обеих, связанные с менструальным циклом или не связанные), мастодиния
- уплотнения в молочной железе
- выделения из сосков различного характера (особенно кровянистые)
- втяжение соска
- изменение кожи железы, участки втяжения кожи
- появление очагов гиперемии, повышение температуры при лактации
Также причиной визита к маммологу должны стать:
- установленные имплантаты молочных желез
- рак молочной железы у матери, бабушки или сестры, особенно в молодом возрасте до 45 лет
- обнаруженные мутации у родственников BRCA-1,2.
- А также результаты УЗИ молочных желез или маммографии, на которых имеются изменения!
Как проходит прием?
В прием врача маммолога, как и другого врача, входит сбор жалоб, анамнеза (в том числе гинекологического), осмотр и пальпация молочных желез.
При необходимости будет назначено дообследование (УЗИ молочных желез, маммография, МРТ молочных желез) и консультации смежных специалистов.
При обнаруженном образовании в молочной железе обязательным является его морфологическая верификация! Данное исследование проводит онколог-маммолог.
По результатам исследования будет выработана тактика ведения, лечения и последующего наблюдения.
Врач гинеколог-маммолог занимается первичной диагностикой, обследованием, маршрутизацией пациентов. В сферу компетенции гинеколога-маммолога входит выявление и коррекция гормонального дисбаланса, на фоне которого возникли заболевания молочных желез.
Нужно ли как-то специально подготовиться к приему?
Осмотр у маммолога не требует специальной подготовки. Необходимо обратить внимание на то, чтобы с собой были результаты исследований (УЗИ, маммография) и предыдущие осмотры.
Факторы высокого риска
- Женский пол
- Возраст (риск увеличивается с возрастом)
- Рак молочной железы в анамнезе
- Отягощенная наследственность (рак молочной железы у ближайших родственников в молодом возрасте до 35-40 лет- бабушки, тети, мамы)
- Подтвержденные мутации BRCA-1,2 у родственников
- Доброкачественные пролиферативные заболевания молочных желез (дисплазии, мастопатии)
- Облечение грудной клетки в анамнезе в возрасте 10-30 лет
- Повышенная маммографическая плотность молочных желез на маммографии
- мутации генов BRCA-1,2
Относительные факторы риска
- Ранний возраст начала менструации до 12 лет
- Отсутствие родов
- Аборты, выкидыши
- Поздний возраст первых родов после 30 лет
- Отсутствие грудного вскармливания
- Поздняя менопауза позже 55 лет
- Гинекологические заболевания (миома матки, полипы, эндометриоз, кисты яичников, дисфункция яичников, бесплодие)
- Длительное бесконтрольное применение гормональной терапии
- Отрицательные стрессовые ситуации (смерть близких, серьёзные проблемы в семье, на работе)
- Ушибы молочной желез
- Воспалительные заболевания (маститы)
- Операции на молочной железе
- Малоподвижный образ жизни
Так же существуют факторы, повышающие риск: ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), заболевания печени, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
Согласно стандартам оказания медицинской помощи при заболеваниях молочных желез профилактически необходимо проведение:
- УЗИ молочных желез 1 раз в год. Может проводится всем девочкам и женщинам. Оптимальным является проведение на 5-10 день менструального цикла. В менопаузе любой день. При наличии болей в любой день.
- Цифровая маммография молочных желез проводится женщинам после 40 лет Данный метод является золотым стандартом диагностики! Первый раз проводится в 35-36 лет, 35-50 лет 1 раз в 2 года, старшее 50 лет 1 раза в год. УЗИ молочных желез женщинам после 40 лет так же проводится, но маммография является приоритетной!
