Здравствуйте, уважаемые читатели!
У акушера-гинеколога и эндокринолога, есть общие точки соприкосновения – это ГОРМОНЫ!
Почему гинеколог направляет к эндокринологу, а эндокринолог направляет к гинекологу на дополнительную консультацию ?
За какими симптомами — «МАСКАМИ», скрываются эндокринные заболевания, а женщины приходят с этими симптомами к гинекологу или наоборот, с какими симптомами — «МАСКАМИ» гинекологических заболеваний, женщины приходят к эндокринологу. Это сложно! В таких, случаях — ДВА Врача для пациентки лучше, чем один. Вы знали об этом!?
Гинекологи читают учебники под названием «Эндокринная гинекология» — а эндокринологи читают «Репродуктивную эндокринологию».
Обычно, про эндокринолога знают, что это врач, который лечит сахарный диабет. Чаще всего, гинеколог направляет к эндокринологу женщин с нарушениями менструального цикла. Менструальный цикл, это гормонально зависимая функция. Зависит он, в том числе, и от работы щитовидной железы. Поэтому, на первом этапе достаточно сдать только один анализ крови — на ТТГ (тиреотропный гормон). Если эндокринолог назначит, то делается УЗИ щитовидной железы. Проводятся дополнительные методы обследования.
Немного о симптомах, при которых гинеколог может направить к эндокринологу
Такие симптомы «маски» как: слабость, вялость, утомляемость, сонливость, сухость кожи и ломкость волос – могут быть расценены, как признаки анемии (снижение уровня гемоглобина в крови, кислородное голодание тканей), например, на фоне обильных месячных. В таком случае, возможна ситуация 3в1 (три в одном). На фоне обильных менструаций, действительно развивается анемия, при этом, одновременно, имеется гипотериоз (сниженная функция щитовидной железы, недостаточность её работы). Так может восприниматься длительное ощущение утомлённости, переходящее в «депрессивное» состояние. Женщина, скорее всего, объяснит себе это усталостью (особенно, если действительно имеются причины). Будет пытаться безрезультатно отдохнуть.
Раздражительность, повышенная эмоциональность, потливость – воспринимаются, как признаки ПМС (предменструального синдрома). В таком случае, необходимо исключить гипертиреоз (избыточную функцию щитовидной железы).
Масса тела девочки, девушки, женщины: избыток массы тела, ожирение, дефицит массы тела – могут нарушать характер менструального цикла. Необходимо знать и помнить, что жировая ткань – это гормонпродуцирующая ткань. При недостатке массы тела, в организме недостаточно веществ для выработки гормонов.
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) также считается полигенным эндокринным расстройством, обусловленным как генетическими, так и эпигенетическими факторами. В зависимости от периода жизни женщины клиническая картина, диагностика, лечебная тактика заболевания различна.
Длительное акне (прыщи) – консультации гинеколога и эндокринолога необходимы! Только косметолог и уход не всегда помогут.
При задержке полового развития (ЗПР) и преждевременном половом развитии (ППР) у девочек также необходима консультация эндокринолога и гинеколога.
При беременности совместная работа ведется при выявлении гестационного сахарного диабета (ГСД).
Предлагаю посмотреть междисциплинарную беседу, экспертный разговор двух Врачей — акушера-гинеколога Хитровой Марины Николаевны и эндокринолога Сафиной Карины Альбертовны — https://vk.com/wall-127293129_1578 Объёмно и понятно. Советы Врачей и реальная жизнь.
На моих очных приемах Вы всегда можете задать любые вопросы, обсудить любые интересующие Вас темы, узнать принципы охраны репродуктивного здоровья девочки-будущей мамы! Принципы эти, в целом, довольно простые, чаще остаются крайне недооцененными.
Важно не игнорировать проблемы!
При своевременном обращении к врачу, оценке текущего состояния здоровья, исключении серьёзной патологии, обсуждении текущего периода в жизни, обучении и применении мероприятий по ЗОЖ (здоровому образу жизни), планировании возможных мероприятий по охране репродуктивного здоровья – снижаются риски и повышаются шансы на благополучное репродуктивное будущее.
В сотрудничестве с врачом, как правило, достигаются бОльшие успехи!
Желаю здоровья Вам и Вашим девочкам!
С Уважением, Марина Николаевна Хитрова – врач акушер-гинеколог, детский и подростковый гинеколог.
