Почему все манипуляции и процедуры врач проводит только через приём? — рассказывает детский и взрослый оториноларинголог (ЛОР) Сайфутдинова Линара Шамшитдиновна.
На протяжении многих лет нашей работы одним из незыблемых правил является строгое, неукоснительное соблюдение следующего принципа: любая медицинская манипуляция проводится только после очной консультации и осмотра врачом или на основании его официального назначения (направления от врача).
Для чего это нужно? Это необходимо для того, чтобы обеспечить безопасность пациента, юридическую защиту и максимальную эффективность лечения на основе точного диагноза.
ЛОР — врач не может выполнять медицинские процедуры по желанию пациента или по его первому требованию, без осмотра. Так как это нарушает закон, стандарты безопасности и медицинскую этику. Любое медицинское вмешательство- это серьезное воздействие на организм пациента, которое должно иметь четкие медицинские показания и выполняться только после диагностики. Вот главные причины, почему врач обязан сначала провести осмотр:
1. Безопасность и исключение противопоказаний.
Даже самые простые, на первый взгляд, манипуляции имеют свои противопоказания:
* Промывание лакун миндалин (аппаратом «Тонзилор» или шприцем): нельзя делать в стадии острого воспаления, при высокой температуре, некоторых патологиях сосудов и сердца, нарушения свертываемости крови, а также онкологических процессах.
* Промывание носа (методом «Кукушка»): противопоказано при регулярных носовых кровотечениях (промывание носа может усугубить ситуацию и вызвать обильное кровотечение), эпилепсии, повреждениях барабанной перепонки и т.д.
* Удаление серной пробки: если у пациента есть перфорация в барабанной перепонке, вымывание пробки водой может привести к тяжелому воспалению среднего уха и полной потере слуха.
2. Неэффективность самолечения.
Часто случается так, что пациент ошибается в диагнозе. Например, человек может прийти с просьбой «удалить серную пробку», потому что у него заложило ухо и в следствии этого снизился слух, однако осмотр (отоскопия) может показать, что ухо заложено не из-за пробки, а из-за отека слуховой трубы (евстахиита) или острого отита. Промывание в этом случае не просто бесполезно, а строго противопоказано.
3. Юридическая и уголовная ответственность.
Врач несёт полную ответственность (вплоть до уголовной) за здоровье пациента.
