Статья подготовлена гастроэнтерологом — Кишкиной Анной Александровной.
Вы знали, что если не высыпаться, то у нашего кишечника по отношению к нам появляются садистские наклонности?
У кого-то запор, у кого-то диарея, а у кого-то просто чувство вздутия постоянное. Хотите подробнее?
Почему же так происходит?
Дисрегуляция оси кишечник–мозг
Нарушение циркадных ритмов: сон регулирует циркадные ритмы, которые синхронизируют функции ЖКТ, включая моторику, секрецию и состав микробиоты.
Стрессовая активация: Недостаток сна активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГН-ось), повышая уровень кортизола. Кортизол усиливает симпатическую активность, что может ускорять моторику кишечника (ведущую к диарее) или, наоборот, вызывать спазмы, провоцирующие запор.
Изменение моторики ЖКТ
Недосып повышает тонус симпатической нервной системы, подавляя парасимпатическую регуляцию через блуждающий нерв. Это может нарушать нормальный мигрирующий моторный комплекс (ММК) и приводить к дисмотильности — либо ускорению транзита (диарея), либо замедлению (запор).
Серотониновый дисбаланс
Сон влияет на метаболизм серотонина, который составляет около 95% в ЖКТ и регулирует перистальтику через 5-HT3 и 5-HT4 рецепторы. Нарушение сна может изменять уровень серотонина, усиливая или подавляя моторику в зависимости от индивидуальных особенностей.
Висцеральная гиперчувствительность
Недостаток сна усиливает восприятие висцеральных стимулов за счет центральной сенситизации. Это связано с активацией миндалевидного тела и снижением нисходящего торможения боли в ЦНС. За счет этого вы можете ощущать дискомфорт или спазмы, которые воспринимаются как нарушения стула, даже при нормальной моторике.
Усиление стресс-индуцированной чувствительности слизистой оболочки кишечника может провоцировать симптомы, схожие с СРК, включая диарею или нестабильный стул.
Влияние на микробиоту
Бессонная ночь вызывает дисбиоз, изменяя состав кишечной микробиоты. Исследования показывают, что даже кратковременное нарушение сна снижает долю полезных бактерий (например, Firmicutes), увеличивая продукцию метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, которые стимулируют секрецию и моторику, способствуя диарее.
Нейроэндокринные изменения
Мелатонин: Недостаток сна снижает выработку мелатонина, который не только регулирует сон, но и обладает защитным действием на слизистую ЖКТ, модулируя моторику и снижая воспаление. Его дефицит может нарушать нормальную функцию кишечника.
Психосоматический компонент
Бессонница усиливает тревожность и эмоциональную лабильность, которые через ось кишечник–мозг усугубляют симптомы функциональных гастроэнтерологических расстройств. Пациенты с предрасположенностью к синдрому раздраженного кишечника или функциональной диспепсии чаще отмечают диарею или нестабильный стул после бессонной ночи из-за активации стрессовых путей. Когнитивное восприятие дискомфорта также усиливается, что может субъективно интерпретироваться как «проблемы со стулом».
