Многокомпонентные вакцины
Комплексные вакцины – Инфанрикс, Пентаксим, ИнфанриксГекса, Адасель – отличаются между собой количеством компонентов. Они защищают от целого перечня заболеваний:
- Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetellapertussis (коклюшная палочка). Вызывает тяжелое заболевание, у детей первых месяцев жизни протекающее с пневмонией, ателектазами, судорогами, приступами остановки дыхания. Коклюшем болеют люди всех возрастов (считается, что любой длительный кашель может оказаться коклюшем). Ранняя диагностика затруднена стертостью клинических проявлений.
Существуют цельноклеточные вакцины (АКДС, Бубо-Кок, ) – иммунитет сохраняется 5-8 лет, но вакцина обладает высокой реактогенностью (это не позволяет провести вакцинацию детям старше 3 лет).
Бесклеточные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим, ИнфанриксГекса) содержат столько же дифтерийного и столбнячного анатоксина, сколько и АКДС. Но за счет большего расщепления клетки коклюша вызывает меньшую «аллергическую реактивность», поэтому вакцинация разрешена детям до 6 лет. Затем следует проводить ревакцинацию с уменьшенными дозами анатоксинов (Адасель).
В этом и есть основное отличие российских и импортных многокомпонентных вакцин.
- Дифтерия – инфекционное заболевание, известна как «удушающая болезнь» — ее проявления обусловлены действиями токсина: нейропаралитическое, гемолизирующее, блокада клеточного дыхания. Антибиотики не оказывают существенного действия на возбудителя дифтерии.
- Столбняк вызывается повсеместно распространенной бактерией Clostridiumtetani, поражающей как людей, так и животных. Болезнь характеризуется длительным инкубационным периодом и высокой летальностью, поэтому проводится как плановая, так и экстренная профилактика при ранах, ожогах, укусах животных. В случае проведенной соответственно возрастувакцинации, экстренная профилактика при травмах не нужна.
- Полиомиелит (детский спинальный паралич, ВСЕГДА заканчивается летально) – вирусное заболевание, не имеющее на сегодняшний день эффективных методов лечения.
- Гепатит В – вирусное заболевание, заражение происходит при попадании вируса в кровь человека.
- Гемофильная инфекция (Hib-инфекция) вызывается гемофильной палочкой. Бактерия локализуется на слизистой оболочке носа, большинство носителей не имеют клинических проявлений. У некоторых людей (дети до 5 лет) инфекция может протекать в тяжелых формах: пневмония, эпиглоттит, эндокардит, остеомиелит, менингит.
У каждой инфекции свой календарь проведения вакцинации. Комплексные вакцины помогают минимизировать количество инъекций без существенного увеличения нагрузки на иммунную систему.
Вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции у детей первого года жизни осуществляется в 3 этапа с интервалом в 45 дней (1-2 месяца) – в 3 месяца, в 4,5 месяцев и 6 месяцев (в 6 месяцев так же проводится третья вакцинация от гепатита В).
- Первая ревакцинация – в 1,5 года (т.е. через год от последней). В случае, если в раннем возрасте вакцинация не была проведена, то проводится так называемая «догоняющая вакцинация», при которой возможно сокращение этого промежутка до 6 месяцев.
- Вторая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится через 1-2 года после первой, но не ранее, чем в 6-7 лет. Затем ревакцинируют от дифтерии и столбняка каждые 10 лет (рекомендуется использовать новую вакцину Адасель, защищающую еще и от коклюша).
В составе комплексных вакцин компонент полиомиелита находится в инактивированной форме. Существует также живая полиомиелитная вакцина в форме капель. Ревакцинации предпочтительно проводить живой вакциной (в 18 месяцев, в 20 месяцев, в 14 лет).
В отдельной ампуле имеется гемофильный компонент комплексной вакцины, график введения которого зависит от возраста начала вакцинации. При соблюдении рекомендаций Национального Календаря вакцинация начинается в 3 месяца, вводится так же в 4,5 и 6 месяцев, затем ревакцинация в 1,5 года. В случае позднего начала вакцинации, ребенку старше года вакцина вводится однократно, дальнейшая иммунизация многокомпонентными вакцинами проводится без Hib-компонента.
Обратите внимание, все многокомпонентные вакцины имеют возрастные ограничения.
- АКДС и ИнфанриксГекса – до 36 месяцев;
- АДС – до 6 лет; АДС-М – от 6 лет;
- Пентаксим и Инфанрикс – до 6 лет (с Хиб-компонентом – до 5 лет);
- Адасель – с 4 до 64 лет.
Автор статьи- Полиевская Светлана Олеговна (врач-педиатр)
