Заблуждение №1. Чтобы узнать о состоянии иммунной системы нужно сдать иммунограмму. (сложный анализ крови)
Состояние иммунной системы ребенка оценивается на основании данных о здоровье матери, течении беременности и родов, характере вскармливания, перенесенных заболеваниях, особенно на первом году жизни и далее, их тяжести, о количестве курсов антибактериальной терапии, полученных ребенком, вакцинации, наследственности . И это только анамнез. А еще есть подробный осмотр «от макушки до пяток». Все это позволяет составить представление о возможных нарушениях иммунной системы и выбрать необходимые обследования.
Заблуждение №2. Развернутая иммунограмма или «какие анализы нужно сдать», чтобы понять, почему ребенок часто болеет.
Иммунограмма у часто болеющего ребенка показывает не причину всех бед, а то состояние иммунной системы, в которое она пришла в результате частых заболеваний. ( «загнанная лошадь»)
Заблуждение №3. В иммунную систему лучше не лезть! «Я против иммуномодуляторов!»
Сначала составить полное представление о факторах, влияющих на иммунитет, и обо всех слабых местах иммунитета; ранжировать эти факторы по степени значимости и составить план иммунореабилитации. Каждый иммуномодулятор должен быть использован в руках опытного и думающего врача с учетом теоретических знаний о природе иммуномодуляторов, его личного клинического опыта, и с обязательным отслеживанием эффективности.
Заблуждение №4. «Вы нас хотите посадить на гормоны?» Гормоны вызывают привыкание, их долго принимать нельзя, от них много » побочек».
Гормоны бывают разные. Без гормонов человек жить не может! Есть гормоны системные , которые применяются в экстренных случаях для лечения неотложных состояний или тяжелых заболеваний. Есть гормоны ингаляционные , применяемые для лечения аллергических заболеваний носа , гортани, трахеи, бронхов. Эти гормоны используются в микродозах ( тысячные доли грамма), они практически не оказывают системного действия на организм, не вызывают побочных действий , могут быть использованы с раннего возраста — с 6 мес. Наиболее распространенным ингаляционным гормоном является хорошо изученный пульмикорт, он не противопоказан беременным. Как базисная терапия бронхиальной астмы, ингаляционные гормоны назначаются длительными курсами по несколько месяцев.
Заблуждение 5. Препарат американский! Мы не знаем, что они туда намешали! Вдруг они хотят нас отравить!
Иногда это приходится слышать от вполне образованных людей! При этом косметику они выбирают импортную, одежду брендовую, бытовую технику тоже не российскую…
И даже наличие сертификатов качества, серьезной научной доказательной базы, открытости и возможности проверить все этапы производства их не убеждает! Фальсификация лекарственных средств- тема не новая! Об этом говорят в каждой стране. Кстати, более всего поддельных лекарств обнаруживают в слаборазвитых странах ( каждое 10 лекарство может быть фальсификатом)!
В России чаще всего подделывают виагру. Несколько лет назад расследовали скандалы с подделкой антибиотиков. И американцы здесь совсем не причём!
В конце концов, критерием неподдельности препарата является наличие или отсутствие эффекта! Хотя действие плацебо никто не отменял… Но, оказывается, наличие результата не является доказательством для некоторых особо сомневающихся!
Заблуждение 6. Те, кто сообщает о положительных результатах, это все « подсадные утки»!
Каким же изощренным воображением надо обладать, чтобы так думать и заявлять! Мне кажется, здесь можно при желании даже найти персонально людей, которым « помогло»; все источники информации доступны, включая данные серьёзных научных исследований, выполненных уважаемыми учеными с регалиями и мировым признанием, в известных научных центрах. В таком случае, люди, заявляющие о фальсификации и о подсадных утках, просто показывают свою ограниченность и отсутствие желания поработать, попытаться понять, вникнуть, разобраться… и возможно стать чуточку умнее и мудрее…
Заблуждение 7. Надо или не надо « лезть» в иммунную систему часто болеющего ребёнка, ибо « она и так перевозбуждена»!
Все дело в том, что у часто болеющего ребёнка есть такое понятие, как « скомпрометированная» иммунная система. То есть, иммунная система ребёнка с частыми респираторными заболеваниями работает не эффективно. В анализах даже может быть повышенное количество отдельных фракций иммунных клеток ( нейтрофилов, лимфоцитов), но большинство из них функционально не полноценны. Они либо « устали» от излишней интенсивной работы, либо незрелые и недееспособные, потому что не обучены настоящей качественной работе.
Заблуждение 8. Препараты для иммунной системы ( иммуномодуляторы) могут решить все вопросы, сделать человека здоровым.
Есть международные и российская классификации иммунных препаратов. Кстати, в России справочник иммунных препаратов содержит самое большое количество лекарственных средств, около 5000. И это говорит лишь об ограниченных возможностях каждого из них. Большинство иммуномодуляторов в России назначаются эмпирически ( на основании личного опыта врача-педиатра )
И практически никаких исследований уровня доказательной медицины не имеют!
