Общие рекомендации по питанию после установки илеостомы
- Есть 6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших.
- Не переносить основное количество еды на вечер. Это поможет ограничить частоту стула в течение ночи.
- Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
- Пейте от 8 до 10 стаканов (около 2 литров) воды, бульонов, не сладких компотов каждый день, плюс выпивать дополнительно 1 стакан воды при опорожнении калоприёмника жидкими каловыми массами.
- Ешьте в основном мягкие продукты с низким содержанием клетчатки
- Ввод новых продуктов или убранных продуктов постепенный, 1 новый продукт в день, начиная с объёма 30-50 гр.
| Продовольственная группа | Выбирайте для включения в рацион | Исключены |
| Хлеб, крахмал и зерновые | Макароны и лапша из пшеницы, риса, гречневой муки, белый рис, Хлопья быстрого приготовления (овсяные, гречневые, рисовые) Толокно Манная каша. Сочетать с белковым продуктом. Например, разваренная рисовая каша 100-200 гр с добавлением растительного или сливочного масла 5 гр через 1-1,5 часа: омлет 50 гр или мягкий творог 50 гр | Бурый и дикий рис, Перловая крупа, овес и другие цельные злаки, например киноа, булгур, пшено, полба, гречка (особенное зелёная) Каши из цельных злаков или отрубей, например из измельченной пшеницы или хлопьев с отрубями Хлеб и каши с семенами, орехами, сухофруктами или кокосом Попкорн Цельнозерновые хлеба, хлебцы Гранола |
| Белок | говядина, птица, рыба, яйца (могут провоцировать неприятный запах) в виде суфле, пюре, кнелей или паровых котлет не жирный и не острый сыр, творог и несладкий йогурт без добавления кусочков фруктов и овощей. Энтеральное питание не содержит лактозу, но содержит высокое содержание белка: Nutridrink, нутриком дринк Употреблять в зависимости от рациона -1-3 флаконов в день. — пить смесь мелкими глотками, чтобы не до- пустить возникновения нежелательных реакций (например, вздутия жи- вота или возникновения диареи); — объем смеси на одно кормление не должен превышать 200 мл; — продолжительность приёма смеси должна составлять не менее 20 Минут. | орехи и семена; Ореховое масло с кусочками орехов, например миндальное и арахисовое масло с кусочками орехов Йогурт с добавлением фруктов, гранолы или орехов Креветки Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареное мясо, птица и рыба Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сушеные или консервированные бобовые (бобы, горох и чечевица) Колбасные изделия, особенно с вкраплениями орехов, специй. |
| Овощи | полностью приготовленные (мягкие при прокалывании вилкой) овощи без семян и кожуры, например морковь, картофель, очищенный кабачок с удаленными семенами и очищенные помидоры с удаленными семенами. Разбавленный и процеженный овощной сок (75% воды, 25% сока) | Все сырые или не доготовленные овощи Ростки фасоли, пшеницы, гороха (любые ростки) Приготовленная и свежая зелень или шпинат. Овощи с высоким содержанием клетчатки (овощи с содержанием клетчатки более 2 граммов на порцию), например горох, кукуруза авокадо; Приготовленные овощи, которые вызывают газообразование, например свекла, брокколи, брюссельская, белокочанная, квашеная и цветная капуста, грибы, бамия, лук, пастернак, перец сельдерей |
| Фрукты | Разбавленный и процеженный фруктовый сок (75% воды, 25% сока), кроме виноградного и сливового. После 2-х недель после операции: Яблочное или персиковое пюре, приготовленное из печенных фруктов, банан* не более 30 гр за раз, и не больше 1-го банана в день Сочетать с белком, например мягкий творог + не сладкое яблочное пюре | Все свежие фрукты, за исключением тех, что указаны в списке «Фрукты, которые следует включить в рацион» Все сухофрукты, включая чернослив и изюм Консервированные фрукты в густом сиропе Фруктовый сок с мякотью Сливовый, виноградный сок Ананас! Хурма! |
| Жиры | Отдавайте большее предпочтение маслам (например, оливковому или рапсовому, льняному, подсолнечному), чем твердым жирам (например, сливочному маслу или маргарину) Кокосовое масло Масло авокадо Ореховое или кунжутное масло | Измельченные или цельные кокосы Нарезанный, пюреобразный или целый авокадо |
Жиры могут спровоцировать жидкий или объёмный стул | ||
| Жидкости, напитки и супы | Вода Разбавленный и процеженный сок (75% воды, 25% сока) Суп, приготовленный из разрешенных ингредиентов Бульоны Энтеральное питание | Кофеин или чай** Алкогольные напитки Напитки с добавлением сахара или сахарозаменителей Проверяйте списки ингредиентов на этикетках продуктов питания на наличие: – эритрита, мальтита, сорбита, изомальта, маннита ксилита. Неразбавленные фруктовые соки и морсы Газированные напитки (например, газированные напитки), потому что они могут вызывать газозообразование. **Примечание: эти жидкости могут способствовать обезвоживанию. Избегайте кофеина, пока вы не сможете пить достаточно. |
Продукты, которые могут спровоцировать закупорку стомы (исключены):
|
|
|
Продукты, которые могут спровоцировать частый, водянистый стул (диарею) (исключены):
|
| *Лакрица (солодка) (сиропы от кашля) *МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ, если есть лактазная недостаточность |
Продукты, которые могут помочь сгустить испражнения кишечника
|
| *Зефир |
Газ и запах
- Могут спровоцировать большее газообразование:
- Жевательная резинка
- Питьё жидкости через соломинку
- Курение
- Быстрое потребление еды
- Пропуск приёма пищи
- Большие по объёму и редкие приёмы пищи
- Продукты, которые могут вызвать газ, неприятный запах или и то, и другое:
- Спаржа
- Алкоголь, особенно пиво
- Брокколи
- Брюссельская капуста
- Капуста белокочанная
- Газированные напитки (сладкая газировка, минеральная газированная вода, обычная газированная вода)
- Цветная капуста
- Кукуруза
- Сушеная фасоль и горох
- Чеснок
- Виноград
- Лук
- Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
- Арахис
- Чернослив
Ориентируясь на консистенцию стула – следует корректировать свой рацион, если кал уплотняется добавлять продукты с меньшим количеством целлюлозной клетчатки:
яблоки/персики без кожи, огурец без кожи и семян, картофель, морковь, бананы (1/2 среднего плода), хлопья «Геркулес» (разваренные), ячневая каша, толокно.
Статью подготовила врач-гастроэнтеролог — Кишкина Анна Александровна.
