Содержание
Трахеостомия – это хирургическая операция по формированию искусственного отверстия на трахее, через которое осуществляется поступление воздуха при помощи канюли(специальной трубки).
Техника выполнения
Данная операция производится путем вскрытия трахеи с введением в ее просвет канюли на более или менее длительный строк. Трахеостомия не является новшеством, история ее применения насчитывает более 2000 лет.
Показания к применению
Трахеостомию выполняют при отсутствии у пациента возможности дышать через естественные дыхательные пути.
- при травмах, ожогах (химических и термических) органов полости рта, глотки, гортани, шейного отдела трахеи.
- при отеке гортани, который может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях.
- при проведении лучевой терапии органов шеи в связи с лечением онкологической патологии.
- при параличе голосовых связок, возникающем, в частности, при удалении щитовидной железы с повреждением возвратных нервов.
В перечисленных выше медицинских случаях у пациента возникает жизненная необходимость в нормализации дыхания, предотвращении попадания крови в дыхательные пути. Также немаловажен последующий туалет трахеи и бронхов.
Последствия трубки в трахее
Несмотря на широкую практику проведения трахеостомии, на разработку современных трахеостомических трубок из ареактивных материалов, имеющих абсолютное преимущество в плане профилактики различных осложнений, все еще используются устаревшие конструкции , что не может не сказаться на развитии посттрахеостомических осложнений.
Сегодня, в связи с широким внедрением в клиническую практику дыхательной реанимации и продленной искусственной вентиляции легких, в том числе, через трахеостомическую трубку, увеличилось количество рубцовых стенозов шейного отдела трахеи, что влечет за собой сложности деканюляции. Длительное ношение трахеостомической трубки вызывает возникновение по краю трахеостомы или в трахее на уровне нижнего конца трубки пролежни, появление грануляций с последующим рубцеванием, что, в свою очередь, приводит к сужению шейного или грудного отделов трахеи. Очевидно, что при недостаточно грамотном уходе могут возникнуть тяжелые последствия, для исправления которых потребуются более сложные хирургические вмешательства (возможно, в несколько этапов, с промежутком несколько месяцев в течение года).
Все вышесказанное требует усовершенствования лечения данной категории пациентов, включая оказание помощи в уходе за трахеостомой, замену трахеостомической трубки, проведение просветительской работы с родственниками пациента относительно ведения больного с трахеостомой. Все это квалифицированно осуществляется специалистами медицинского центра «Добрый Доктор» в соответствии с существующими стандартами и правилами.
