Что такое крапивница и чем она опасна
Крапивница представляет собой очень сложную нозологию, и диагноз крапивницы звучит достаточно загадочно для очень многих врачей, даже для специалистов, которые этим занимаются.
Крапивница- это не просто высыпания на коже, это огромные сливающиеся возвышающиеся над поверхностью кожи, пятна, похожие на географическую карту, зуд, отеки подкожной клетчатки и окружающих мягких тканей. Существует опасность вовлечения жизненно- важных органов: гортани, бронхов, желудочно-кишечного тракта, головного мозга.
Кто должен заниматься с такими пациентами?
Кто должен лечить крапивницу? До сих пор есть разногласия в подходах к диагностике и лечению. Долгое время считали, что диагностировать, лечить крапивницу имеют право только дерматологи. Хотя это достаточно странная позиция. Сегодня всем понятно, что разобраться с аллергическими и иммунными механизмами крапивницы может только аллерголог-иммунолог. Но иногда приходится подключать врачей смежных специальностей- инфекциониста, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и даже психиатра.
Формы и разновидности крапивницы
Крапивница может выступать в разных ипостасях: и в качестве отдельной нозологии, и в качестве синдрома, и в качестве симптома различных видов патологий, – и в этом одна из сложностей именно диагностирования, ведения и лечения крапивницы. Крапивница бывает острая ( длительность до 6 недель) и хроническая ( более 6 недель). По происхождению крапивница делится на аллергическую и не аллергическую.
Среди не аллергической выделяют:
- физическую и ее разновидность — холинергическую ( вызвана эмоциями);
- адренергическую (вызвана стрессами)
- холодовую;
- тепловую;
- дермографическую;
- аквагенную;
- солнечную;
- контактную;
- инфекционную;
- аутоиммунную;
- идиопатическую, когда причину не удаётся выяснить.
Известно, что качество жизни больного с хронической крапивницей приравнивается к качеству жизни больного с инсулин зависимым диабетом. То есть, такое сравнение неслучайно, говорит о том, что это страдание, действительно, очень меняет жизнь человека значительно, и требует изменение вообще всего его образа жизни.
Пациент с хронической крапивницей это всегда вызов для врача. Вопреки желанию и ожиданию пациента с крапивницей выявить единственный причинно значимый аллерген и устранить его действие, процесс диагностического поиска часто очень непростой. Он требует упорства, терпения и кропотливой поэтапной работы с анализом эффективности каждого этапа. И конечно же доверия!
Роль иммунной системы и комплексного подхода
Когда врач оказывается в диагностическом и терапевтическом тупике, традиционные схемы и стандартные фармпрепараты- малоэффективны, на помощь может прийти трансфер фактор, иммунный регуляторный пептид, восстанавливающий работу иммунной системы на оптимальном уровне, снижающий аутоиммунную агрессию, сдерживающий влияние инфекционного фактора, устраняющий дисбаланс нервной и эндокринной системы.
Статья подготовлена: Педиатром, Детским аллерголог-иммунологом, Аллерголог-иммунологом, со стажем работы 41 год, кандидатом медицинских наук — Мицкевич Светланой Эдуардовной.
