Содержание
- Что же такое патронаж новорожденного?
- В какие сроки проводится патронаж?
- Что необходимо подготовить к первому патронажу новорожденного?
- Что педиатр-неонатолог оценивает при патронаже?
- А что после патронажа?
Вот и наступил тот долгожданный и счастливый день, когда вы оказались дома, держа на руках свое сокровище, своего новорожденного малыша. Но выписка из роддома — это только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком. И у молодых родителей возникает много вопросов: как часто нужно кормить малыша и хватает ли ему вашего молока, как купать кроху и делать ему массаж, почему он плачет, когда можно начинать гулять, как быть, если от прилива молока болит грудь… Для того, чтобы вы могли получить на эти и многие другие вопросы ответы, в нашем центре проводится патронаж новорожденного врачом-неонатологом.
Что же такое патронаж новорожденного?
А это специальная медицинская программа наблюдение малыша после выписки из роддома (или отделения патологии новорожденных) на дому.
В определенные сроки к малышу приходит врач, осматривает его и оценивает общее состояние, выявляет риски для его здоровья, дает советы маме по уходу и вскармливанию новорожденного.
В какие сроки проводится патронаж?
В день выписки новорожденного из роддома, данные о нем будут переданы в детскую поликлинику по месту жительства и к вашему малышу придет врач из этой поликлиники.
Если же вы желаете наблюдаться в частной клинике, то вам следует заранее связаться с данной клиникой и узнать, как проводится патронаж у них, чтобы вовремя сообщить им, что малыш дома и ждет осмотра врача.
Существуют правилам патронажа, по которым в первый раз врач должен посетить младенца в первые 3 дня после выписки из роддома, затем не реже 1 раза в неделю до конца первого месяца жизни (примерно на 14 и 21 день жизни или день после выписки). Также можно составить индивидуальный график посещений малыша на основании состояния его здоровья.
По желанию, можно продлить патронаж до 6 – 12 месяцев, особенно если в этот момент отмечается эпидемии гриппа и ОРВИ.
Если же ваш малыш родился раньше срока, то в таком случае есть особенности в наблюдении таких детей на дому:
- Первый патронаж проводится на следующий день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.
- Затем врач будет приходить к вашему малышу 2 раза в неделю в течение 1-го месяца жизни.
- В последующем до 6-ти месяцев врач будет приходить 1 раз в 2 недели. При этом, помимо осмотра, доктор производит расчет питания не реже 1 раза в месяц.
- С 6-го по 12-ый месяц – врач посетит 1 раз в месяц.
Что необходимо подготовить к первому патронажу новорожденного?
- приготовьте выписку из родильного дома
- сертификат прививок вашего малыша
- сведения о прохождении флюорографии всеми взрослыми родственниками, проживающими вместе с новорожденными и список ваших вопросов (сколько и когда кормить, как купать, когда можно гулять и прочие).
- также необходимо приготовить место, где врач сможет осмотреть малыша (для этого подойдет пеленальный столик), пеленки, ватные палочки и диски, перекись водорода, сменный подгузник и блокнот.
Что педиатр-неонатолог оценивает при патронаже?
На первом патронаже врач ознакомится с выпиской из родильного дома, уточнит, как протекали беременность и роды, соберет семейный анамнез, особо уделит внимание наследственным заболеваниям и аллергологической предрасположенности. Затем приступит к осмотру новорожденного.
- Врач оценит цвет кожных покровов (наличие желтухи, высыпаний, опрелостей), позу и движения малыша, тонус мышц, оцениваются рефлексы новорожденного, особенно сосательный рефлекс.
- Доктор осмотрит голову ребенка – ее форму, состояние родничков, есть или нет гематомы, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакцию на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков смотрят опустились ли яички в мошонку.
- Врач обязательно осмотрит пупочный остаток или пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек».
- Доктор проверит подвижность тазобедренных суставов, для исключения дисплазии тазобедренных суставов. Не стоит пугаться, когда врач будет прощупывать животик, слушать сердечко и дыхание – все это нормальный осмотр. И это не означает, что у малыша есть какие-либо отклонения.
- Не оставит без внимания врач и состояние мамы, оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, ответит на вопросы по грудному вскармливанию, как избежать лактостаза и мастита, расскажет о диете кормящей мамы.
- В заключение своего визита доктор расскажет, при каких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях.
- В дальнейшем врач оценивает развитие новорожденного, как заживает пупочная ранка. Задаст вопросы относительно режима дня грудничка, времени его сна и бодрствования, аппетита.
Если у ребенка за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры, кожные высыпания), то обязательно нужно рассказать о них педиатру-неонатологу. А еще врач расскажет о необходимости закаливания, массажа и гимнастики для новорожденных.
А что после патронажа?
После первых трех патронажных осмотров, когда малышу исполнится один месяц, вам необходимо будет пройти комиссионный осмотр, где вашего малыша осмотрят узкие специалисты и дадут свои рекомендации для дальнейшего развития здорового малыша.
Желательно, если кто-нибудь из родственников пойдет на такой осмотр с вами, их помощь вам пригодится. И обязательно возьмите с собой на осмотр пеленки, запасные подгузники, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.
Автор статьи — Сагадеева Елена Ахсановна (Педиатр-неонатолог, педиатр).
